В прошлом посте мы поговорили про уход за здоровыми новорожденными, теперь попробуем обсудить новорожденных с проблемами…

Сразу скажу, что возможностей у нас очень немного (катастрофически мало по сравнению с диагностикой и лечением взрослых). Даже взять анализ крови у новорожденного щенка\котёнка мы можем только из яремной вены (при рождении — ещё из пупочной) и, будем честны, это умеет отнюдь не каждый ветеринар. Не проще и с лечением: восполнение жидкости, как правило, проводим перорально (выпаиванием) поскольку подкожное вливание малоэффективно (не очень хорошо всасывается оттуда водичка), а внутрикостное\внутривенное — очень сложно технически. Некоторое время назад подкожные вливания новорожденным вообще считались смертельно опасной процедурой; сейчас это считается скорее допустимым, хотя, повторюсь, малоэффективным методом.

Основными симптомами неполадок со здоровьем у малышей будут снижение аппетита, вялость или напротив, непрерывный плач и ползание, отсутствие регулярной прибавки веса, нарушение дыхания (как правило, дыхание животиком), бледность или синюшность слизистых (дёсен и язычка). При этом симптомы будут плюс-минус одинаковые при вирусной или бактериальной инфекции, проблемах ухода за малышом, врождённых патологиях и т.д.
Что же мы можем?
Основная триада параметров, которые мы можем и должны мониторить у новорожденных — это температура\гидратация\уровень глюкозы крови. Помните про незрелые почки и высокие риски обезвоживания? Они ещё больше повышаются, если ребенок болен и теряет жидкость (например, имеет диарею или одышку).
Как оцениваем? Правильно, в первую очередь по цвету мочи (жёлтая моча — мало воды). Ещё у обезвоженных малышей сухой язык\дёсны, а в тяжелых случаях — впавшие глазки (не имеет значения, открылись уже глаза или нет, важна степень выпуклости). Как боремся? Выпаиваем воду (если ребенок кушает материнское молоко, то перед прикладыванием к матери выпаиваем тёплую воду, если вскармливание смесью — разбавляем сильнее смесь).
Температура тела у щенков и котят в первую неделю должна быть на уровне 35°‒37,2°C, во вторую — 36,1°‒37,8°C, в третью — 37,2°‒38,3°C. Переохлаждение приводит к остановке движения кишечника (фактически к кишечной непроходимости), брадикардии (замедлению сердечного ритма), нарушениям дыхания — и всё это смертельно опасно для малыша, так что, ещё раз: не допускаем переохлаждения; если замерз — греем (идеально восстановить нормальную температуру за полчаса-час, быстрее — небезопасно).
Последний пункт триады — сахар крови. Новорожденные практически не имеют запасов «топлива» (животного крахмала — гликогена, из которого можно быстро сделать глюкозу); практически всё, что младенец съедает, он немедленно тратит, поэтому при голодании или нарушении всасывания питательных веществ из кишечника уровень сахара в крови может очень быстро упасть. И да, это тоже смертельно опасно. К счастью, взять каплю крови для глюкометра несравнимо проще, чем набрать заветный миллилитр для общего анализа (так же, как и у взрослых кошек и собак, мы чаще всего измеряем глюкозу, нанося маленькую царапину на кожу уха или десну). Уровень сахара от 3 ммоль и ниже означает гипогликемию и требует немедленной коррекции. И опять мы сначала пытаемся исправить положение выпаиванием раствора глюкозы внутрь, потому что внутривенное введение очень сложно, а больше никуда раствор глюкозы выше 5% вводить нельзя (высок риск некроза тканей в месте введения). Если под рукой есть 40% раствор глюкозы, выпаиваем 2‒5мл (пероральное применение глюкозы практически безопасно, передозировать сложно, однако приходится считаться с объёмом желудка малышей, а он составляет примерно 4 мл\100 гр веса). Если такого раствора нет, готовим сахарный сироп или раствор мёда, объёмы те же самые.