Макролиды — одна из моих самых любимых групп антибактериальных препаратов в силу их высочайшей безопасности (их можно применять и у совсем малышни в том числе). Они неплохо проникают в большинство органов и тканей (исключением является головной мозг и кости). Эффективно воздействуют на кокков (круглые грамположительные мерзавцы) и внутриклеточных возбудителей (вроде всеми любимых микоплазм или, что более важно, хламидий), на палочковидные бактерии почти не действуют (разные препараты группы — по-разному, но никто — не хорошо).

Макролиды мешают бактериям размножаться, а не пытаются убить их (хотя всё зависит от концентрации), поэтому они не наносят такого значимого повреждения микробиоте собачье-кошачьего организма.
В силу всего вышеперечисленного макролиды (обычно азитромицин) используются как альтернатива препаратам первого выбора для кожи и дыхательных путей (а у котят с респираторными проблемами я считаю их именно что антибиотиками первого выбора).
Два препарата из этой группы выделяются специфическим использованием.
Первый — один из наиболее древних представителей семейства: эритромицин. Он практически не применяется с антибактериальной целью, но периодически может быть использован как стимулятор моторики ЖКТ (подробнее про эти препараты см. в теме «прокинетики»).
Второй — тилозин, на данный момент считающийся наилучшим вариантом для лечения так называемой антибиотикочувствительной диареи. Многие годы среди ветеринаров велся активный дискурс на тему «метронидазол против тилозина» и, похоже, тилозин в этом соревновании победил (впрочем, подождем еще десять лет и посмотрим ;).

Чем же тилозин так хорош? Помимо отличной переносимости, благодаря специфическому спектру действия тилозин сберегает для организма кишечную палочку, достаточно безжалостно снижая при этом численность клостридий и прочих микроорганизмов, любящих порезвиться в кишечнике. И, да, вполне доказано его положительное воздействие на иммунную систему кишечника (преувеличивать это действие тем не менее не стоит).

Что ещё важно знать именно про тилозин?
Он лучше всасывается в случае приёма внутрь (если приходится использовать инъекционно, требуется бóльшая дозировка), горький (и очень болезненный в уколах), в загранице продаётся в порошке и таблетках, в России — только в растворе для инъекций (который мы выпаиваем внутрь).
Несмотря на то, что макролиды — типичные дозозависимые антибиотики, режим применения тилозина — это вообще отдельная тема. Мало того, что его часто назначают не один, а два раза в день, ему ещё часто и дозу постепенно уменьшают в процессе лечения (до минимально эффективной). То есть этот антибиотик нарушает вообще все принципы рациональной антибиотикотерапии, такой уж он особенный.
#антибиотик #тилозин #макролиды