Давайте поговорим про заболевание, именуемое также «болезнью сердечного червя», что не совсем справедливо, поскольку эти червячки больше любят жить не в сердце, а в сосудах, особенно в лёгочных артериях. Однако примерно в 30% случаев дирофиляриоза черви и правда оказываются в сердце (обычно в правых отделах) и вызывают очень впечатляющие симптомы, к сожалению, включающие в себя внезапную гибель собаки или кошки.
Да, в кошках дирофилярии тоже живут, равно как и в человеке, но давайте всё по порядку.

Дирофилярии — паразитические круглые черви, довольно мелкие, а в юности и просто микроскопические, передающиеся с укусом комара. В начале своей жизни они называются микрофилярии, под микроскопом их хорошо видно как в окрашенных мазках, так и в нативных каплях крови. Попав в кровь собаки, личинки дирофилярий дозревают пару месяцев, мигрируя в процессе дозревания в сосуды лёгких, где и превращаются постепенно в половозрелых червей, которые начинают выделять в кровь новых микрофилярий в надежде на то, что собаку укусит новый комар, подцепит личинку и полетит распространять проблему дальше.
В случае кошек (а также человека, лисиц, енотов и т.д.) взрослым дирофиляриям в лёгочных сосудах некомфортно, и они не вырастают до полного размера и почти никогда не размножаются.
Но маленькие или большие червяки в сосудах сосудам на пользу не идут и сначала страдают артерии, а потом и окружающая их лёгочная ткань, которая воспаляется и отекает. Поэтому один из первых (и основных) симптомов дирофиляриоза — это кашель.
Если дирофилярии умирают или просто решают сменить обстановку, они попадают в сердце, где, разумеется, приводят к разным бедам, поскольку механически препятствуют его нормальной работе.
Очень редко микрофилярии теряются в организме и попадают вместо лёгочных сосудов в сосуды головного мозга и вызывают воспаление там, так что разного рода неврологические симптомы также могут наблюдаться при «болезни сердечных червей».
Распространение заболевания связано с двумя вещами: длиной лета и осведомлённостью владельцев собак (возможно, ещё и с ценами на мильбемакс, к сожалению). Для созревания личинки внутри комара нужно 8–10 дней при температуре от 28°C до 30°C, 11–12 дней при 24°C и 16–20 дней при 22°C. Ниже 14°C развитие останавливается, хотя может быть возобновлено при повышении температуры выше этого порога. Как видите, требования отнюдь не тропические. Но как бы ни было тепло и комару и микрофиляриям в нём — если подавляющее большинство владельцев регулярно даёт своим собакам препараты из группы макроциклических лактонов (мильбемицин, моксидектин, ивермектин), червячки погибают в юности, не оставив следа в потомстве (и в комарах).
Диагностика наличия юных форм, как я уже говорила, не очень сложна или дорога, лаборант просто ищет микрофилярий в крови глазами. А вот если мы ищем взрослых дирофилярий, мы сталкиваемся со сложностями. Во-первых, это ПЦР-исследование не имеет 100% чувствительности (около 87, кажется); во-вторых, ПЦР будет положительным только при наличии хотя бы одной самки дирофилярии (сколько бы ни было самцов, ПЦР их не покажет). Поэтому некоторые авторы рекомендуют дублировать ПЦР-исследование оценкой уровня антител к дирофиляриям.
Ещё один важный момент: микрофилярии и у собак, и у кошек прекрасно (хотя, к сожалению, не стопроцентно) убиваются тем же Мильбемаксом, а вот взрослые черви на макроциклические лактоны плевать хотели, для их умерщвления используется Меларсомин (он же Иммитицид). При этом опасность представляет не сам препарат, а факт появления клубка дохлых червей в лёгочной артерии (это, знаете ли, чревато эмболией и гибелью). Так что собакам препарат используют с осторожностью, стремясь погубливать дирофилярий постепенно, а кошкам не используют вовсе (риски слишком высоки). Вместо иммитицида кошкам применяют… преднизолон, который тупо снижает отёк и воспаление в лёгких, вызванное червяками, а там, глядишь, или ишак, или падишах… в общем, лучше не доводить до этого.
#Дирофиляриоз #Гельминты