С тех пор как в нашем распоряжении появилось оружие, способное убить или вообще хоть как-то унять распоясавшуюся микрофлору, жизнь стала принципиально другой.

Разумеется, антибиотики, как и любые другие препараты, могут приводить к проблемам (причем разные антибиотики — к разным), но сейчас давайте обсудим, что надо сделать для того, чтобы антибактериальные препараты выполняли свою основную функцию — боролись (и побеждали в борьбе) с патогенными микроорганизмами.

На самом деле это довольно непросто, ведь должно совпасть несколько условий: бактерия должна быть чувствительна к данному антибиотику (забудьте про «широкий спектр», все типы бактерий убивает только напалм), антибиотик должен попасть в орган или ткань, где бактерия обосновалась (а в организме очень много барьеров), и там антибактериальный препарат должен оказаться в таком виде\количестве, чтобы бактерия заметила его присутствие (да, размер и тут имеет значение).

Что-то из этого списка мы знаем заранее (например, перед началом антибактериальной терапии мы иногда знаем, какой именно орган мы собираемся лечить), что-то мы стремимся узнать в процессе диагностики (для более точного определения чувствительности бактерий к антибиотикам мы часто проводим посев), ну и свойства разных групп антимикробных препаратов знать очень пользительно.

Глобально все антибиотики можно (и нужно) разделить на времязависимые и дозозависимые:
- для первых принципиально постоянство концентрации в крови (иначе даже чувствительным к данному антибиотику бактериям будет наплевать на его присутствие),

- для вторых самое важное — это пиковая концентрация (пусть высокий уровень будет редко, но если он достаточно высокий — этого достаточно).

Соответственно, принципиален режим дозирования: времязависимые антибиотики применяют несколько раз в день (в тяжелых случаях их вводят круглосуточно в виде инфузии), но разовая доза относительно невелика, а дозозависимые антибиотики можно использовать один раз в сутки, но уж доза должна быть серьёзной (и чем хуже ситуация, тем серьезнее доза).

Поясню на примере!
Представьте себе кошку, у которой в мочевом пузыре выявили бактерию, чувствительную к амоксициллину. Кошке начинают колоть Кламоксил (ветеринарный амоксициллин) подкожно по инструкции (раз в два дня). Неделю колют, другую — а симптомы не проходят; берут мочу заново — бактерия никуда не делась. «Наверное, посев неправильный!» Однако проблема в том, что, верен ли посев или нет (всё бывает), в данном случае значения не имеет. Амоксициллин — времязависимый антибиотик, а при подкожном введении концентрация его в крови очень непостоянна и половину времени или выше, или ниже необходимой, поэтому даже изначально чувствительная к препарату бактерия легко ускользает от нас, продолжая делать своё черное дело.

Вариант 2: высеяли ту же бактерию из простатического секрета у собаки с простатитом. Амоксициллин три раза в день назначили, доза адекватная, а ответа на лечение нет. С какого перепуга? А всё просто: этот антибиотик в простату практически не проникает, с чего бы ему там работать?

Если вам интересно поговорить о каком-то антибиотике отдельно, пишите в комментариях.